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钛媒体杰出专题规划《数字想考者 50 东说念主》：拜谒中国潜入的数字化想考者群体。咱们领略的" TechThinker "，涵盖了中国数字化波浪中的期间践行者、计谋制定者与投资决策者。在这场长达 10 年的乘风破浪中，每个东说念主皆在共享期间跨越的果实，却鲜有东说念主知说念赶走背后的故事。咱们期待通过《数字想考者 50 东说念主》，规复中国数字化鼓吹过程中的关键决策，同期也为你呈现数字想考者们在这个期间大变革时间对将来的预测和判断。

中国正在步入龟龄时间，健康成为全民议题。

一方面，对于日益强大的老龄化东说念主群来说，健康沟通职业是刚需。预估数据知道，到 2035 年，我国 60 岁及以上的老年东说念主口将打破 4 亿，而跟着 70 后、80 后渐渐步入老年，到 2050 年，老年东说念主口流量将超 10.5 亿。

另一方面，健康知道正在深广醒悟。数据知道，中国住户健康修养从 2012 年的 8.80% 提高至 2022 年的 27.78%，越来越多东说念主知道到健康的迫切性，并对自身的健康景况愈加怜爱。

在此趋势之下，大健康产业关爱度不竭普及，泰康东说念主寿集团在这一赛说念深耕多年，早在 2007 年就将传统保障与医养结合，如今又引入医养康宁职业，创举了"支付 + 职业 + 投资"三端协同的新寿险交易模式，并在市集层面获取招供。

日前，泰康东说念主寿集团以 394.116 亿好意思元的营业收入再登 2024 年度《金钱》全国 500 强排名榜，连气儿 7 年稳稳列席。

看成行业起首的寿险企业，泰康的模式转换背后是对行业的深层明察与将来趋势的精确研判。

围绕着"以东说念主为中心的数字化医疗职业与健康经管"话题，钛媒体集团协调创始东说念主、ITValue 发起理事、钛媒体计划院院长万宁对话泰康东说念主寿健康险业绩部总司理李明强，从底层的信息结构逻辑、保障行业对医疗职业的深度参与、健康经管发展的整合性基础搭建等多个方面伸开究诘，力争为行业与个东说念主共谋的健康之路厘清标的，并对其中的挑战加以辨析。

李明强直击问题骨子指出，先改变信息结构，才能作念到以东说念主为中心。

他示意："现时，咱们是以专科常识为中心，跟着期间的跨越，个东说念主能获取更全面的自身健康常识，大夫反而要从患者处去了解这些信息，求取信息的结构改变，地位天然会变，也就会转变为以东说念主为中心，这是骨子。"

在现时的健康沟通的职业中，医疗职业仍是重中之重，亦然保障企业在鼎力干预资源并力争驱除阻拦的关键门径，而完毕健康经管的前提是围绕个东说念主成立起全面的信息体系，但这一步面前尚未完成。

"中国面前的健康经管是对个东说念主自身枯竭关爱，不论是激勉个东说念主作念健康经管照旧去指示风险，个东说念主自身重荷通过数据普及我方健康水平的智力，这就需要一个‘代理东说念主’扮装，这亦然保障公司将来进化的一个标的。"李明强指出，保障公司将来进化的标的，可能即是成为健康经管的"代理东说念主"。

对于数字化期间智力的介入，从保障行业的权略逻辑动身，李明强以为，面前尚未到达本钱收益均衡点，不仅在于期间对于各样医疗健康职业的降本增效进度，还在于期间自身尚且需要高尚的本钱干预。

"全球医疗健康行业的分类是保障、医疗、休养、信息，但中国莫得信息这一部分，而这一部分碰巧最迫切。‘以东说念主为中心的数字化健康经管和医疗职业’的提法，是在指引社会把多数的数字化资源往信息领域歪斜，不外相较于许多稠密的遐想，咱们更但愿期间找准一个主题，让企业看到数字化带来的卓尔不群的效果。"李明强如是说。

以下是对话实录，经钛媒体剪辑整理

对话东说念主：

万宁 「钛媒体集团协调创始东说念主、ITValue 发起理事、钛媒体计划院院长」

李明强 「泰康东说念主寿健康险业绩部总司理」

改变信息结构，是以东说念主为中心的骨子

钛媒体：看成行业不雅察者，会不会出现一种新的"以东说念主为中心的医疗职业和健康经管"的改变？

李明强：当今的医疗职业照旧以病院为中心，骨子上是因为信息分袂称，谁在信息环境里处于上风地位，谁就会成为中心。

病院以大夫为中心，而大夫也需要多种支撑，比如诊治多重共病的患者，主诊大夫需要其他大夫支撑。某种真理来说，大夫团队掌抓着这个领域里的最中枢的常识，病院是以大夫团队为中心。

现时，咱们是以专科常识为中心，跟着期间的跨越，个东说念主能获取更全面的自身健康常识，大夫反而要从患者处去了解这些信息，求取信息的结构改变，地位天然会变，也就会转变为以东说念主为中心，这是骨子。

以东说念主为中心的数字化健康经管是趋势，咱们当今要想办法加速它的到来。

钛媒体：健康经管其实可能会更猛进度上会变得以破费者我方的为中心，而不是以病院为中心。是不是不错领略为健康管答理先进入以东说念主为中心的时间？

李明强：健康经管的信息围绕着个东说念主，可领路性更强，可能会更快，医疗会慢一些。

钛媒体：健康经管带有破费属性，更关爱健康的东说念主融会过可衣服开发去关爱数据，也精辟为下一步的职业付费。普及个东说念主主动经管健康还需要有什么前提？

李明强：起首要围绕个东说念主成立起全面的信息体系，但这一步面前还莫得完成。

期许状态是被看成中心的东说念主，他会主动关爱我方的健康，要知说念全局。因为东说念主是被迫的，公共围绕着东说念主，劝他不要吸烟，催促他去剖析，这种"以东说念主为中心"是浅档次和碎屑化的，是一种单向的以东说念主为中心，亦然面前公共在作念的。

要是个东说念主不知说念全局信息，比如基因决定了某东说念主是心血管疾病高风险东说念主群，他会知说念这是不让他吸烟的原因，也更精辟主动经管我方的健康，但面前还莫得东说念主能说得如斯了了，因为皆莫得全局信息。

健康经管尚缺整合性基础，医疗职业仍是要点

钛媒体：面前，泰康是否也在通过引入期间妙技，去鼓吹健康经管业务的发展？

李明强：如实如斯，泰康会借助体检和全科大夫来完毕传统的健康经管。

传统的健康经管，不是以东说念主为中心，是以保障公司能作念的健康经管也照旧借助外部的体检中心、家庭大夫和线上大夫，这些扮装在关爱个东说念主的规划。为什么面前还不不错东说念主为中心，因为东说念主不会主动关爱我方，是以保障公司能作念的有限，没法让个东说念主去经管我方的健康。

钛媒体：健康经管和医疗职业，泰康当今的要点是什么？

李明强：健康经管在中国还莫得普及，许多内容也没进入支付体系，大部分东说念主更看重的是医疗职业。

全球范围内，大部分国度不是以病院为中心的休养体系，比如欧洲许多是以社区为中心的休养体系，患者有专科疾病才会转诊到病院，而以社区为中心，也就离以东说念主为中心要近一些。但在中国，医疗职业是以病院为中心的休养体系。

泰康自从 2009 年就运行在作念绿通职业，亦然为了让保单客户能最方便获取病院中的医疗职业，这是刚需，还是被客户用脚投票，体当今滚动率上，其他的健康职业需求滚动率其实不高。

咱们也发现，医疗资源的稀缺性一直莫得改变，是以泰康成立了自有的医疗资源平台，成立了五大医学中心、我方的病院，以及耕作我方的学科。

钛媒体：保障企业要参与到医疗职业门径，重干预是不可或缺的吗？

李明强：现存医疗景观下，保障公司要是莫得我方的医疗机构，就莫得进入到中国医疗需求的中枢，可能不够领略用户对医疗职业的需求。想打鱼但不出海，仅仅站在岸边喊是不行的。

泰康在医疗职业领域扎根很深，咱们有 5 个医学中心、40 个社区康复病院的神态，为患有慢病的老年东说念主提供康复医疗职业。

保障公司现阶段的要点照旧通过我方的协调体系作念资源怒放，处理更本质的可及性和连贯性问题，最终处理用户看病的问题。

在看病层面，中国事碎屑化看病，天然是以病院为中心，但病院和病院之间不沟通，是以咱们要作念转诊，把各个"山头"协调起来，而咱们的绿通职业、自建病院、自建康复机构是增强可及性，其中的康复病院不错说合患者从出院后的康复休养需求，这是连贯性。咱们是在完成医疗职业层面的体系耕作。

天然，医疗职业中还有许多门径能作念许多事情，毕竟中国事碎屑化的以病院为中心的医疗体系，这在一些全球健康卫生经济大众来看，中国属于史前体系，而部分欧洲国度是整合性的以社区为中心的休养体系，中拒绝着"两个词"。

是以咱们的医疗职业要回到以东说念主为中心，不是说莫得可能，咱们要有一个整合性的基础。

保障或可成为健康经管"代理东说念主"

钛媒体：咱们刚在讲的是医疗职业的整合，那么从院内向院外蔓延，保障在整合健康经管职业方面的近况和探索标的是什么？

李明强：现时，健康经管不错分红两种职业，一种是体检，另一种是疾病驻防和慢病经管。

体检部分，中国事全国上体检中心最多的国度，总共体检神态是按照各年岁阶段高发疾病去查验，而不是每年的全身查验，体检以疾病会诊为圭臬，但却莫得配套的处理决议，是以真理不大。

因为中国莫得以社区为中心的医疗体系，个东说念主的健康信息就无处获取，体检这种式样看成一种弥补，不错积聚一些个东说念主健康信息数据。

驻防和经管部分，是体检之后的门径，先了解风险，再进行有用过问，这部分面前保障公司作念得相对少一些。

将来，在驻防和经管方面，保障公司要作念的是数据回溯，实时发现很是变化，同期给出过问妙技。比如，针对不同庚岁段东说念主的不同风险，皆有针对性的风险管控决议，比如以为高血压患者，不错回溯到全人命周期的数据，作念糖尿病或心血管疾病的风险的评估和过问经管。

过问妙技中可能还要包含激勉机制，比如保费返还，买通这些门径才能完毕的确的健康经管。

钛媒体：要是把体检机构、社区病院、病院的所少见据以个东说念主为节点抽离出来，变成一个可往来或不错社会性使用的一组数据源，才有可能的确完毕从健康经管到医疗职业的怒放吗？

李明强：这件事需要政府牵头，但其中也枯竭一个中枢，即是个东说念主愿不肯意这样作念、有莫得知道这样作念。中国面前的健康经管对个东说念主自身枯竭关爱，不论是激勉照旧指示风险，个东说念主自身重荷通过数据普及我方健康水平的智力，这就需要一个"代理东说念主"扮装。

保障公司将来进化的标的，可能即是成为"代理东说念主"，尤其是卖长久险种的险企，在保用户的发病率与赔付获胜沟通。天然，保障公司不作念慈善，但作念这件事，保障公司与个东说念主的利益一致，更飞腾一层，也与国度的利益亦然一致的。

本钱收益均衡点尚未达到，数字期间还需进化

钛媒体：也曾，推出健康险产物的险企，用户职业多联接于就医后的理赔阶段，如今职业上前蔓延，要提供愈加风雅的健康经管职业，数字化期间能匡助处理什么问题？

李明强：数字期间的介入，要匡助大幅裁汰家庭大夫本钱、普及体检筛查的精确度、去职业更多的客户，但不可忽略的是，数字期间自身的本钱。数字期间的发展要跨越门槛，包括多数的数字基础行为和数据治理干预，这亦然面前的瓶颈方位，要是不可打破并踏上数字化期间领域化发展的开端，就很难完毕期间旯旮本钱的改善，依托期间的低本钱健康经管职业也难以提供。

钛媒体：跟着老龄化社会的到来，带病体会越来越多，而这部分东说念主亦然保障公司的潜客，对更广大慢病东说念主群的健康经管，险企是否不错牵头？

李明强：中国的保障的确作念起来是最近十几年的事儿，保障要跟着时间鼓吹处理不同的问题，之前是遴荐保健康东说念主群，跟着慢病东说念主群的加多，如实要有所调整。

然则还有一个均衡，因为保障公司最低价的妙技是遴荐。要是 A 公司花高本钱去作念慢病经管产物，B 公司把资源放在筛选上，细目是 B 公司会赢。盈利模式决定了保障公司对于筛选的及其，保司会对已进入保单的客户提供慢病经管职业，但获胜作念慢病经管产物去供应市集，对于头部险企来说不太本质。

面前的环境还莫得到必须全力干预作念健康经管的进度，本钱收益均衡点还没达到。现阶段，保障公司最有可能作念的事情是对已有客户产生慢病后的经管和过问，泰康还是在鼓吹。

钛媒体：不错看到的是，数字化期间在出行领域、货仓业等许多赛说念皆弘扬了摊低本钱的作用，在健康经管的细分领域也有访佛的案例，对于诳骗数字化期间加速健康经管抵达本钱收益均衡点，泰康会有什么布局和想考？

李明强：让决策层看作念这件事的效率最关键，因为数字化要是莫得产生领域经济或是带来效率的大幅普及，就很难不绝。

咱们服气数字化期间将来会促成健康险进入全数字化经由，但到面前为止，期间还莫得弘扬出很大的作用。

数字化过程需要酿成新的逻辑，让每一次普及皆有一个里程碑，让期间普及后的效果被更好地看见和回来，进而预算出数字化的下一步后果，把每一步变得可谋略。

要依靠期间裁汰健康险产物的本钱，需要极高水平的数字化期间，这是一项强大的数字化工程。健康领域包含保障公司、病院、医药产业、患者四大利益方，四方交互后的场地杰出复杂，从任何某一利益方出来的东说念主，可能皆不睬解其他三方中的任何一方。

是以，健康险亦然中国总共保障细分领域中数字化水平最差的一个领域。全球医疗健康行业的分类是保障、医疗、休养、信息，但中国莫得信息这一部分，而这一部分碰巧最迫切。"以东说念主为中心的数字化健康经管和医疗职业"的提法，是在指引社会把多数的数字化资源往信息领域歪斜，不外相较于许多稠密的遐想，咱们更但愿期间找准一个主题，让企业看到数字化带来的卓尔不群的效果。

2000 年运行，IT 行业运行起来，IT 运行用系统去改变经由、普及效率，这样多年往日，客不雅来看，IT 的加速和改善作用很清澈，但距离引颈行业发展还有距离。以前公共皆在谈中台，当今皆去究诘大模子，但面前的大模子期间让语音识别变得更快更圭臬了，却莫得的确处理业务自身的问题。

医疗健康大模子的瓶颈不啻于数据

钛媒体：大模子期间有望为健康险产物的研发以及更等闲想法东说念主群的探索，带来什么助益吗？或者存在什么挑战是短时候内尚且无法处理的？

李明强：在我看来，大模子如实梗概匡助保障公司作念更好的风险识别和风险减量的，致使在将来不错匡助保障公司吸纳健康东说念主群，匡助为风险东说念主群作念精确订价，但这是一个相比长的过程大模子产物出来，最佳是用在低效率的领域，而健康领域也如实效率很低，再去细分，病院经管、药品研发皆有相比宽绰的应用出路，但在健康险领域，大模子面前还不是低落的果实。

钛媒体：在以东说念主为中心的健康经管领域，大模子的发展应用难点是什么？

李明强：医疗健康大模子的中枢挑战是数据，因为从个东说念主到病院，仍然是数据孤岛近况，指雁为羹。大模子要作念数据整合，再作念东说念主群风险分层的经管和指示推送。

然则，大模子在医疗领域的应用有波及到优先级问题，最先照旧应用于病院的里面经管，要是波及到健康经管水平的普及，这与东说念主的关联度增强，难度更大。

这其中有一个限定是，不论是制药环境照旧病院环境，其实皆是以专科为主的环境，与个东说念主相对拦截，新期间的应用更容易完毕，但到了离个东说念主更近的健康经管，新期间的渗入就需要更长的时候。

例如来说🔥买球·(中国大陆)APP官方网站，第一款 Apple Watch 发布于 2015 年，用了近 10 年时候才缓缓被招供。经过很永劫候，新期间跟个东说念主生存如胶如漆，新范式产生才有长久的护城河，这种改变是踏实透澈的。但即便如斯，也并不是总共东说念主皆还是接管了通过 Apple Watch 来经管我方的健康这种式样。（本文首发于钛媒体 App 作家丨杨亚茹 剪辑丨盖虹达）